Les ligaments du poignet : ce que décrit l’anatomie #
Plan de l'article
Comment le poignet est organisé #
L’anatomie du poignet repose sur huit os du carpe, répartis en deux rangées, une proximale et une distale. L’articulation du poignet proprement dite — l’articulation radio-carpienne — se fait entre l’extrémité distale du radius et le disque articulaire d’une part, et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum d’autre part. Point souvent mal compris : l’ulna ne s’articule pas directement avec les os du carpe, car le disque articulaire s’interpose ; elle rejoint le radius par l’articulation radio-ulnaire distale.
C’est cette organisation en deux rangées mobiles l’une par rapport à l’autre qui donne au poignet son amplitude, et c’est elle aussi qui le rend dépendant de l’intégrité de ses ligaments du poignet : sans eux, aucune butée osseuse ne retiendrait les os les uns contre les autres.
Les ligaments extrinsèques : de l’avant-bras vers le carpe #
Les ouvrages d’anatomie décrivent quatre ligaments principaux au niveau de l’articulation du poignet. Deux sont orientés d’avant en arrière — les ligaments radio-carpiens — et deux ferment les bords latéraux — les ligaments collatéraux. Leur rôle commun est de limiter les déplacements excessifs ; leur rôle particulier tient à leur orientation.
| Ligament | Trajet décrit | Fonction décrite |
|---|---|---|
| Radio-carpien palmaire | Face palmaire, du radius vers les deux rangées du carpe | Structure de soutien la plus solide ; solidarise la main et l’avant-bras pendant la supination |
| Radio-carpien dorsal | Face dorsale, du radius vers les deux rangées du carpe | Même principe sur le versant dorsal ; solidarise la main et l’avant-bras pendant la pronation |
| Collatéral ulnaire | Du processus styloïde de l’ulna vers le triquétrum et le pisiforme | S’oppose à une déviation radiale excessive de la main |
| Collatéral radial | Du processus styloïde du radius vers le scaphoïde et le trapèze | S’oppose à une déviation ulnaire excessive de la main |
Autour de l’ensemble, une capsule articulaire à deux feuillets complète le dispositif : une couche fibreuse externe qui s’attache au radius, à l’ulna et aux os du carpe, et une membrane synoviale interne qui sécrète le liquide articulaire.
Ligaments intrinsèques et complexe fibro-cartilagineux triangulaire #
À côté des ligaments extrinsèques, une seconde famille assure la cohésion interne du carpe : les ligaments intrinsèques, tendus d’un os carpien à l’autre. Les deux les plus souvent cités sont le ligament scapho-lunaire, entre le scaphoïde et le lunatum, et le ligament luno-triquétral, entre le lunatum et le triquétrum. Les ligaments intercarpiens dorsaux et les ligaments radio-lunaires participent à la même stabilisation.
Le complexe fibro-cartilagineux triangulaire, souvent désigné par son sigle anglais TFCC, occupe le versant ulnaire du poignet, entre l’ulna d’une part et le lunatum et le triquétrum d’autre part. Sa forme triangulaire allongée pointe vers le radius. Ce n’est pas un ligament isolé mais un assemblage : le disque fibro-cartilagineux lui-même, les ligaments radio-ulnaires palmaire et dorsal, les ligaments ulno-carpiens (ulno-triquétral, ulno-lunaire, ulno-capital), l’homologue méniscal, le ligament collatéral ulnaire et la gaine du tendon de l’extenseur ulnaire du carpe.
Nomenclature, limites de cet article et quand consulter #
Un mot de vocabulaire, parce qu’il change la lecture de toute documentation médicale. La terminologie anatomique internationale actuelle dit ulna et ulnaire ; les termes « cubitus » et « cubital », encore courants dans les textes anciens et dans le langage parlé, désignent exactement les mêmes structures. Le présent article emploie la nomenclature moderne, cohérente avec celle des ouvrages de référence cités plus bas.
À lire EDN 2026 : plus de 10 000 étudiants en médecine entament leurs épreuves ce lundi 12 octobre
- Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint — StatPearls, NCBI Bookshelf (articulation radio-carpienne, quatre ligaments principaux, capsule).
- Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones — StatPearls, NCBI Bookshelf (huit os du carpe et leurs deux rangées).
- Wrist Arthrogram — StatPearls, NCBI Bookshelf (composition du complexe fibro-cartilagineux triangulaire, part de charge axiale).
- Wrist Instability — StatPearls, NCBI Bookshelf (distinction ligaments intrinsèques et extrinsèques, ligaments scapho-lunaire et luno-triquétral).
